A osteocondrose é unha enfermidade da columna na que os discos intervertebrais están suxeitos a trastornos dexenerativos e, xunto con eles, as articulacións. O intervalo entre eles redúcese, polo que se comprimen as terminacións nerviosas e as raíces, o que leva á formación de dor severa. A miúdo ocorren cambios patolóxicos na rexión lumbar.
O seu médico indicaralle como tratar a osteocondrose da columna lumbar, xa que a automedicación só pode empeorar a condición. A dificultade reside no feito de que os síntomas da osteocondrose tamén se poden manifestar noutras enfermidades, cuxo tratamento ten diferenzas fundamentais.
Información básica sobre a enfermidade
Non todos saben o que é a osteocondrose da columna lumbar. Para comprender a esencia da enfermidade, é necesario afondar na anatomía.
A vértebra é unha estrutura sólida e densa en forma de cilindro cun arco desde o que se estenden procesos. O corpo vertebral está unido a eles mediante arcos, e no medio hai un foramen vertebral. Son estas aberturas as que forman a canle espiñal.
Non todos os procesos participan na formación das articulacións, senón só os superiores e inferiores, nos que son posibles pequenos movementos de balanceo. Entre as vértebras hai aberturas que están limitadas por procesos; é a través deles onde xorden as raíces nerviosas dos nervios espiñais.
Os cambios patolóxicos aparecen por primeira vez no núcleo pulposo (unha estrutura semifluída cun centro gelatinoso na abertura do disco). O núcleo pulposo ten a máxima elasticidade e é o principal amortiguador. E entón o proceso patolóxico desenvólvese nas articulacións das vértebras, o que leva a un estreitamento dos forámenes intervertebrais.
O sacro é un óso grande con forma de triángulo situado na base da columna. Consta de cinco vértebras que están fusionadas e ten as superficies anterior e posterior. Non hai discos nesta sección e non se desenvolve a osteocondrose.
A osteocondrose da columna lumbar adoita diagnosticarse en persoas despois dos 30 anos de idade. O proceso dexenerativo ocorre despois dunha interrupción do metabolismo da auga-sal no disco. Como resultado, a estrutura ósea adelgaza e faise fráxil. O núcleo pulposo expande os seus límites e desprázase cara á canle espiñal. Como resultado, o fluído dentro da canle e os nervios comprímense e aparece inchazo. Isto provoca a aparición de sensacións dolorosas e disfunción dos órganos aos que pertencen estas áreas.
Debido á compresión, as células óseas divídense máis rápido e aparecen osteofitos (crecementos anormais) nas vértebras. A rexeneración do disco é imposible, xa que é cartilaxe e, polo tanto, a funcionalidade dos órganos prexudica aínda máis.
A osteocondrose lumbar, cuxos síntomas e tratamento se describirán máis adiante, adoita ocorrer debido ao debilitamento do corsé muscular e, polo tanto, é tan importante adestrar os músculos do abdome, dos lados e das costas.
Moitas persoas pregúntanse se a osteocondrose se pode tratar ou non. Esta enfermidade é máis fácil de eliminar nunha fase inicial.
Graos da enfermidade
A osteocondrose sacra progresa gradualmente.
Hai 4 fases da enfermidade:
- 1o grao caracterizada pola manifestación de sensacións dolorosas leves que se intensifican despois da actividade física. Moitas veces hai unha dor sorda que irradia á nádega;
- Etapa 2. O intervalo entre as vértebras diminúe e comezan a colapsar xunto cos tecidos próximos. Ao mesmo tempo, comprimen as terminacións nerviosas. A osteocondrose intervertebral causa dor aguda e irradiada. As sensacións dolorosas obrigan a unha persoa a inclinarse cara adiante. Isto provoca o desprazamento e o estiramento dos discos intervertebrais;
- Fase 3 a osteocondrose da columna vertebral inferior maniféstase pola destrución completa das vértebras e a manifestación dunha hernia intervertebral;
- Etapa 4. As vértebras medran, a cartilaxe atrofiase e, por iso, é difícil que o paciente se mova. A columna vertebral da zona lumbosacra perde a súa flexibilidade, faise menos móbil e moitas veces o paciente queda incapacitado.
É importante controlar a súa saúde e comezar o tratamento se aparecen os síntomas descritos anteriormente.
Causas da enfermidade
A osteocondrose lumbar prodúcese debido a unha carga constante e desigual na parte baixa das costas. Ás veces, as causas da enfermidade son de natureza autoinmune. Nalgúns casos, a enfermidade é precedida de lesións, especialmente se se ven afectadas varias vértebras.
Causas da osteocondrose lumbar:
- A enfermidade desenvólvese debido ao estrés intenso. As persoas que se dedican constantemente a un traballo físico pesado sofren con máis frecuencia.
- A dor lumbar é causada polo exceso de peso. E isto ocorre porque a columna vertebral na zona lumbosacra está suxeita a unha presión constante.
- Debido á baixa actividade física, a nutrición do tecido óseo deteriorouse, o fluxo sanguíneo diminúe e os músculos debilitan.
- A osteocondrose da rexión lumbar, cuxas causas varían, adoita desenvolverse debido a unha postura incorrecta. Se unha persoa se encorva mentres está sentada, os discos defórmanse e desgastan antes de tempo, e todo isto débese a unha carga desigual.
- A osteocondrose adoita ocorrer como resultado de lesións nas costas. Que se pode danar durante o adestramento se o nivel de adestramento deportivo é baixo. Para evitar problemas, é importante aprender a levantar obxectos pesados correctamente. Podes ferirche as costas cando caes.
- A osteocondrose da columna lumbar é un resultado natural do envellecemento do corpo e da diminución da súa capacidade de recuperación. Como resultado, a mobilidade dos discos diminúe, perden flexibilidade e polo tanto defórmanse.
- Esta enfermidade adoita ocorrer debido á artrite reumatoide, escoliose, etc.
En casos raros, a osteocondrose aparece debido á hipotermia, a depresión severa, a mala alimentación, a fatiga crónica e as malas condicións ambientais.
Síntomas
Os signos de osteocondrose en mulleres e homes son moi similares. A única diferenza é que na metade xusta da humanidade a enfermidade maniféstase antes. Nunha fase inicial, a enfermidade non se manifesta de ningún xeito, a persoa, sen adiviñar nada, segue a vivir unha vida plena. Non obstante, hai síntomas que poden incitarche a tomar a decisión correcta, que consiste nun diagnóstico completo e consultar a un médico.
Os síntomas da osteocondrose da columna lumbar:
- Dor lumbar. Ao principio, as sensacións dolorosas aparecen despois do exercicio e, a medida que se desenvolve a enfermidade, vólvense permanentes.
- Coa osteocondrose lumbar, a mobilidade na zona afectada diminúe. Cando o paciente intenta agacharse, xirar ou sentarse, aparece unha dor irradiada intensa que se estende pola perna ata o pé.
- Cando os nervios están pinchados, a sensibilidade das pernas cambia (aumenta ou diminúe). Ás veces hai unha sensación de ardor ou adormecemento do membro.
- A pel da zona afectada vólvese pálida, seca e a temperatura diminúe.
- A suor aumenta, especialmente pola noite.
- Coa osteocondrose da columna lumbar, o funcionamento dos órganos xenitourinarios está interrompido.
Estes son os principais signos de osteocondrose lumbar.
A enfermidade é crónica, pero pode empeorar.
Síntomas da osteocondrose lumbar nas formas agudas e subagudas:
- lumbago: a dor ocorre despois da tensión muscular. Debido ao espasmo muscular, o paciente inclínase cara adiante;
- durante a exacerbación, a dor aparece mesmo despois dun movemento leve. As sensacións dolorosas aumentan bruscamente e irradian á nádega ou á perna. O estado do paciente aliviase cando se deita de costas e dobra o membro afectado no xeonllo. Despois dunhas semanas, estes signos de osteocondrose lumbar desaparecen gradualmente, a actividade motora restablece e os músculos reláxanse;
- A fase subaguda da enfermidade caracterízase por unha dor sorda, dor e irradiada.
Se unha persoa nota tales manifestacións, paga a pena visitar un médico.
Medidas de diagnóstico
O tratamento da osteocondrose da columna lumbosacra debe comezar despois dun diagnóstico completo.
En primeiro lugar, un neurólogo ou vertebrólogo realiza un exame visual en función das queixas do paciente e palpa a zona afectada do corpo. Se o paciente sente dor ao palpar certos puntos, o rango de movemento das pernas diminuíu ou as nádegas colócanse asimétricamente, entón o diagnóstico confírmase. Ademais, o médico avalía a postura do paciente.
A osteocondrose lumbosacra, cuxos síntomas se describen anteriormente, pódense identificar mediante os seguintes estudos:
- As radiografías confirmarán de novo o diagnóstico. Este método non pode avaliar o estado da columna. As imaxes mostran só un estreitamento das aberturas entre as vértebras e o crecemento dos osteofitos.
- Unha tomografía computarizada da zona lumbar permitirá establecer un diagnóstico e ver a zona afectada nun monitor de ordenador desde un ángulo ou corte diferente. Non obstante, a técnica é eficaz no diagnóstico das estruturas óseas; para formacións de tecidos brandos, incluídos os discos vertebrales, recoméndase utilizar imaxes de resonancia magnética.
- A imaxe por resonancia magnética da columna vertebral mostra unha imaxe completa do estado do tecido óseo e das estruturas brandas na zona lumbosacra.
Despois de realizar os estudos anteriores, pode comezar a tratar a osteocondrose lumbar.
Métodos de tratamento
Moitos pacientes están interesados en saber se é posible curar completamente a osteocondrose da columna lumbar. A resposta, por desgraza, será negativa. Se comeza o tratamento na primeira ou na segunda fase da enfermidade, pode deter o seu desenvolvemento.
Así, o tratamento da osteocondrose da columna lumbar é un proceso longo e complexo que axuda a acadar os seguintes obxectivos:
- aliviar a dor;
- eliminar espasmos;
- fortalecer os músculos do abdome, costas, laterais, nádegas e pernas;
- restaurar o fluxo sanguíneo e o metabolismo na zona afectada;
- eliminar a inflamación;
- restaurar a función motora da zona lumbar;
- normalizar a sensibilidade nas pernas;
- mellorar a funcionalidade dos órganos pélvicos.
Tratamento conservador
O proceso de tratamento da osteocondrose comeza co uso de varios medicamentos. Só son prescritos por un médico, xa que a automedicación pode ter consecuencias negativas. O médico pode usar varios grupos de medicamentos, só neste caso pódese esperar un resultado positivo.
Para estes efectos, úsanse medicamentos:
- analxésicos, que se usan para aliviar as molestias;
- Usando medicamentos antiinflamatorios non esteroides, elimínanse a dor radicular e o inchazo. Tamén se prescriben medicamentos con hormonas esteroides para a osteocondrose. Alivian ou eliminan completamente a inflamación;
- Como tratar a osteocondrose lumbar nas fases posteriores é de interese para moitos pacientes. Os bloques paraespinales úsanse para aliviar a dor. Para iso, inxéctanse analxésicos na parte baixa das costas;
- Coa axuda de relaxantes musculares pode desfacerse dos calambres musculares;
- Para restaurar o metabolismo da cartilaxe, iniciar os procesos de rexeneración e deter os cambios distróficos, o médico asistente prescribe condroprotectores;
- O tratamento da osteocondrose lumbar realízase usando vitaminas B. Melloran o metabolismo das células, eliminan a inflamación, eliminan o exceso de líquido;
- Coa axuda de medicamentos diuréticos, elimínase o inchazo;
- Os medicamentos inmunomoduladores fortalecen o sistema inmunitario;
- Para mellorar o fluxo sanguíneo na zona afectada, o médico prescribe medicamentos que reducen a viscosidade do sangue. Os medicamentos inxéctanse nunha vea usando un contagotas ou tómanse en forma de comprimidos.
Fisioterapia
O uso da fisioterapia pode traer éxito no tratamento da osteocondrose. Hai moitas técnicas que se poden utilizar; o teu médico axudarache a escoller o óptimo se non hai contraindicacións. A fisioterapia alivia a dor, alivia os espasmos musculares e activa os procesos metabólicos e de recuperación.
Para resolver estes problemas, prescríbense os seguintes procedementos:
- amplipulso A zona afectada está exposta a correntes modulares sinusoidais;
- sonoforese - exposición simultánea a ultrasóns e medicamentos;
- terapia diadinámica – tratamento con corrente eléctrica de baixa tensión;
- Darsonvalización. A zona danada está exposta a corrente alterna de baixa intensidade, pero con alta frecuencia e tensión;
- inductotermia – tratamento con campos magnéticos de alta frecuencia;
- terapia con láser – tratamento con radiación óptica procedente dun láser.
O efecto terapéutico destes procedementos é difícil de sobreestimar.
Se queres saber como desfacerse da dor, fortalecer os músculos, relaxarse, hai que dicir que isto pódese facer coa axuda da fisioterapia. A reflexoloxía e a masaxe só aumentarán a eficacia da terapia. As técnicas de masaxe e ximnasia realízanse fóra do período de inflamación, se non, a enfermidade empeorará. É útil participar na natación, así como realizar ximnasia na auga, nese caso a carga sobre a columna vertebral será mínima.
Tratamento cirúrxico
A cirurxía é unha medida de último recurso, que se realiza só se os métodos anteriores eran ineficaces e a enfermidade progresa tanto que este é o único xeito de axudar ao paciente a volver á actividade. A intervención realízase en casos de trastornos significativos do movemento e de presenza de hernias intervertebrais. Polo tanto, é mellor non saber como curar a osteocondrose lumbar cirurxicamente, xa que se considera o máis radical.
O cirurxián elimina as hernias entre os discos e fortalece as vértebras que se desalinearon. O médico tamén pode realizar unha operación de fusión da columna vertebral, cuxa esencia é que unha sección da columna está completamente inmobilizada usando unha estrutura metálica especial. Isto é seguido dunha rehabilitación a longo prazo.
Instrucións especiais
Se a osteocondrose lumbosacra non se trata, o nervio ciático pode inflamarse, o que pode provocar unha dor intensa. Para reducir a incomodidade, unha persoa inclínase cara adiante, pero por iso, a condición da columna vertebral na zona danada só empeora.
A osteocondrose da rexión lumbar, cuxos síntomas poden ser diferentes, ameaza a inestabilidade vertebral. O disco non é capaz de suxeitar a vértebra e a zona lumbar desprázase do sacro debido á compresión. Neste sentido, a funcionalidade dos órganos xenitourinarios está prexudicada.
Para evitar complicacións, debes cumprir as seguintes regras:
- evitar a actividade física intensa;
- fortalecer o corsé muscular;
- manter unha postura correcta;
- exercicio diario;
- establecer a nutrición, manter un equilibrio de proteínas, graxas e carbohidratos;
- respectar o réxime de descanso óptimo;
- tratar as enfermidades das costas nas fases iniciais.
Tampouco debes automedicarse, entón a enfermidade desaparecerá o antes posible. Será útil levar un corsé, que aliviará a carga da columna lumbar.